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如果牙齦癌擴散到淋巴結，則說明分期至少屬于中期，在治療上的難度比沒有淋巴結擴散時的難度大。如患者手術時需要進行淋巴結清掃，手術范圍比局部手術更大。 在牙齦癌有淋巴結轉移的情況下，即使做到根治性手術切除，對于這類患者也強烈建議在術后進行輔助性放射治療。部分患者淋巴結有包膜外侵犯以及切緣陽性，甚至在術后不僅需要進行放療，還需要進行同步放化療。此類患者與沒有淋巴結轉移的患者相比，因分期偏晚，整體治愈率會有所下降，與早期患者相比差異較為明顯。