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肝硬化輸血漿幾天為宜

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
肝硬化患者輸血漿的療程,或者輸血漿的時間,要根據肝硬化患者病情來定,要具體情況做具體的判斷。肝硬化的失代償期,由于低蛋白血癥、腹水或者感染,免疫功能明顯減退,或者有明顯的出血傾向,這樣的患者可以間斷地或者是連續地每天輸一些血漿。輸血漿的目的,就是補充白蛋白、補充球蛋白,以及補充凝血因子。如果白蛋白水平非常低、腹水量比較多,輸血漿的時間就會比較長,通過血漿補充以后,低蛋白血癥得到控制,腹水明顯地減少,就可以停用血漿。一般輸血漿的時間,可以有幾天或者一周到兩周的時間,病情得到控制就可以停用血漿,還有的情況就是失代償長期的肝硬化,出現了腹腔的感染,或者是出現肺部的感染。由于失代償期肝硬化,屬于免疫功能低下的人群,為了增加這樣的患者免疫力,增加對感染控制的能力,可以間斷、少量地輸血漿。血漿輸的療程就是根據感染控制的情況,如果感染得到了控制,血漿就可以停用。另外,有出血傾向,凝血功能障礙的患者,比方說凝血酶原活動度比較低,低于40%就是代表有肝功能的衰竭。少量、多次地輸血漿,可以補充凝血因子,根據凝血功能改善的情況,可以確定輸血漿的時間。
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