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腎病二期是否能轉化成尿毒癥，與患者的原發病以及治療方案和并發癥有密切關系。不同的原因，發展成尿毒癥的機會不同，具體如下：1、原發病較輕的患者，比如腎病綜合征。病理類型較輕的患者，比如膜性腎病或者微小病變，患者有大量蛋白尿時，會出現血肌酐輕度升高。經過積極治療，控制蛋白尿以后，血肌酐會恢復到正常，通常不會轉化成尿毒癥；2、患者是糖尿病腎病導致的腎病二期，腎小球濾過率下降。一旦腎小球濾過率下降，糖尿病腎病往往不可逆轉，最終會發展成尿毒癥。