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老年人牙髓壞死出現腫痛，具體治療方式如下： 1、消除炎癥和止疼，老年人多數會伴有全身系統性疾病，疼痛刺激可能會誘發心臟病等系統性疾病發生； 2、找出腫痛原因，根據不同原因采取不同治療方法，如果膿腫到達黏膜下，需要將黏膜切開，使膿液排出，將壞牙的牙尖用牙科專用器械進行調磨，目的是減少壞牙受到合理的咬合力，減輕壞牙負擔，同時全身輔助使用抗生素和止痛藥物，促進炎癥消除，待疼痛控制后行根管治療，防止牙齒再次感染和疼痛。 當老年人出現牙髓壞死時，必須及時到正規醫院就診并進行有效治療，避免導致根尖周炎或根尖周膿腫等嚴重后果。