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小的膽囊結石可以排出，尤其是膽囊內的泥沙樣結石，或者是2-3mm的小結石，在口服排石藥物之后，其可以經過膽囊排到膽管里。臨床上多數膽囊結石合并膽管結石，即膽囊內結石排出，但是只能排到膽管里，這時就從膽囊結石變成膽囊結石和肝外膽管結石。 肝外膽管結石可以排出，但是這種幾率較小，對只有2-3mm的這種小結石，才可經過膽汁進入腸管口，排入腸道。這種排石的過程較痛苦，患者因為結石臨嵌頓在膽管開口的部位，引起急性腹痛、寒顫、高熱，甚至是重癥感染情況。在排石的過程中容易誘發胰腺炎，因為膽管和胰管都是通過一個口進入腸管，如果膽管小結石正好嵌頓在開口的末端，同時影響胰液往外排，就容易誘發胰腺炎。 膽管小結石不斷通過膽管排到腸管時，會對腎上乳頭有劃傷，容易導致其狹窄，腎上乳頭狹窄也可出現膽管炎表現，即沒有膽管結石，單純腎上乳頭狹窄也可引起腹痛、寒顫、高熱。其也需要治療，推薦內鏡下治療，經過內鏡下把狹窄部位進行小的切開，可以達到治療、緩解疼痛、緩解發熱的目的。