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神經性鼻炎和過敏性鼻炎區別

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊陽 副主任醫師
此處的神經性鼻炎可能就是臨床上所稱之為的血管運動性鼻炎,可能是由于鼻腔黏膜下的血管神經功能紊亂,亦或是一些不良刺激所誘發的一種鼻炎,在癥狀上和過敏性鼻炎非常相似,都是鼻子癢、打噴嚏、清水樣鼻涕,伴有不同程度的鼻塞,但是兩者在本質上還是有根本區別。過敏性鼻炎一定是存在著一種過敏反應,是由IgE介導的Ⅰ型變態反應。過敏性鼻炎和神經性鼻炎的主要區別,在于各種實驗室檢查,具體分析如下:1、血常規:部分過敏性鼻炎的患者,可以提示嗜酸性粒細胞增高,而神經性鼻炎的患者,嗜酸性粒細胞都是正常,甚至是降低的;2、鼻分泌物涂片:可以做一個鼻分泌物涂片,神經性鼻炎的患者鼻分泌物涂片查找不到嗜酸性粒細胞,或者嗜酸性粒細胞在一個低線水平,而過敏性鼻炎常提示高嗜酸性粒細胞的鼻分泌物涂片;3、過敏原檢測:過敏性鼻炎的患者,過敏原檢測會呈現不同程度和不同種類的過敏原陽性,有些還可以提示IgE水平的增高,而神經性鼻炎患者IgE正常水平,而且沒有明顯的致敏物。
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