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孟氏骨折需要手術嗎

參與醫生

孟氏骨折是指前臂的尺骨干骨折,同時合并了肱橈關節的脫位,橈骨小頭可以向前方或者是后方,也可以向外側脫位。這種骨折脫位的損傷在前臂是比較嚴重的損傷,必須進行骨折的復位和橈骨頭的復位,是否需要手術的分析如下:1、不需要手術:技術嫻熟的醫生也可以進行閉合復位,橈骨小頭復位之后,對尺骨進行骨干的對位。如果通過石膏固定,術后密切觀察,確保橈骨沒有出現再次脫位的情況下,骨折能夠達到愈合,也可以采取保守治療;2、需要手術:對于多數患者而言,橈骨頭發生脫位的時候,由于有石膏的限制,自己并沒有感覺,通常拍片發現再次脫位之后已經比較晚,再次復位比較困難。因此,多數的孟氏骨折還是建議手術治療。在手術之前也要檢查是否有虎口區麻木、手指彈不起來的問題,如果出現這些問題,通常說明橈神經的深支卡在了肱橈關節之間,這時強行地復位橈骨小頭不能復位成功,而且橈神經的功能也不會恢復。如果有神經的卡壓,在手術當中進行肱橈關節的切開復位,沒有神經卡壓癥狀,可以先復位尺骨,尺骨復位成功之后,橈小骨頭基本就會復位。拍片肱橈關節復位之后,再對尺骨進行接骨板的固定,接骨板固定好之后,再次檢查肱橈關節是否穩定。如果不穩定,說明尺骨的復位存在畸形,應該進行矯正。
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