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髂腰肌作為腰背部較重要、對腰椎起固定作用的肌肉，其疼痛原因較多，主要有以下幾點：1、局部肌肉損傷或拉傷；2、腰椎小關節錯位，卡壓腰背部、腰臀部后支神經，其剛好支配髂腰肌運動，神經受損引起髂腰肌痙攣、攣縮引起疼痛；3、椎間盤突出、小關節錯位、椎體滑脫壓迫腰臀部神經，引發局部肌張力異常，局部肌張力失衡累及髂腰肌，使髂腰肌過度痙攣、攣縮造成損傷，引起疼痛；4、髂腰肌過度牽拉造成疼痛；5、感染性疾病如結核、強直性脊柱炎造成髂腰肌疼痛。