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肺癌在晚期階段，如果是出現聲音嘶啞，最主要原因是因為病人的喉返神經受到侵犯。人的發聲主要是用神經來支配，其中最主要的神經就是喉返神經，如果喉返神經受到侵犯，病人會出現聲帶麻痹，以至于會出現聲音嘶啞，甚至發聲困難，甚至呼吸困難的情況。肺癌出現聲音嘶啞，主要可能是肺癌的腫瘤直接侵犯到喉返神經，引起喉返神經損傷。即使腫瘤沒有直接侵犯，會通過淋巴管轉移到喉返神經旁的淋巴結，引起局部淋巴結的腫大，轉移淋巴結也會間接地侵犯喉返神經，造成喉返神經的損傷，從而引起聲音嘶啞。早期時喉返神經受侵犯以后，往往病人僅是表現聲音嘶啞。 隨著病情的進展，如果病人出現雙側的喉返神經受到侵犯，病人可能不僅是聲音嘶啞的問題，有可能出現發聲障礙，甚至出現呼吸困難、窒息可能性，后果是比較嚴重。