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供應心臟的血管稱為冠狀動脈，心肌供血不足是冠狀動脈因為各種原因出現管腔狹窄或堵塞，可以合并冠狀動脈痙攣，從而導致心肌缺血、缺氧，稱為冠心病，也稱為缺血性心臟病。心臟供氧和需氧之間失平衡是心肌缺血、缺氧發生的機制，冠狀動脈粥樣硬化是導致冠狀動脈供血不足最主要的原因，占冠心病的95-99%。其他的原因還有炎癥，如風濕性、梅毒性、川崎病、血管閉塞性脈管炎、栓塞、痙攣、結締組織病、創傷和畸形等。根據冠狀動脈病變部位、供血范圍、血管堵塞程度以及心肌供血不足發展速度不同，冠心病可以分為慢性冠狀動脈病變以及急性冠脈綜合征。慢性冠狀動脈主要病變有穩定型心絞痛、隱匿性心絞痛和缺血性心肌病，急性冠脈綜合征包括不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。