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拉肚子一天拉了十幾次怎么辦
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師

一天腹瀉十余次,需根據大便性狀,進行病因判斷及選擇治療方法。具體如下:1、水樣便:如大便為水樣便、稀水便,考慮為急性胃腸炎。要進行血常規檢查、C反應蛋白檢查(PCT)等,明確為單純性非感染性腹瀉,還是細菌、病毒感染引起的腹瀉。對于細菌感染,需用抗生素,如喹諾酮類抗生素,包括利復星等。對于病毒感染,與非感染性腹瀉治療相同,即采用對癥支持治療;2、黏液膿血便:如患者大便為黏液膿血便,同時伴有腹痛,中醫診斷為痢疾。痢疾包括細菌性痢疾,需與潰瘍性結腸炎、結腸直腸癌、阿米巴痢疾等進行鑒別。細菌性痢疾患者可能存在不潔飲食史,同時可伴有發熱等,查大便可找到痢疾桿菌,且這時血象增高,需予以抗感染治療。潰瘍性結腸炎可能有貧血,自身免疫檢測可能發現異常,結腸鏡顯示有局限的彌漫性潰瘍,需用柳氮磺吡啶進行治療,嚴重時可加用激素。對于結腸直腸癌,需進行相應的治療。每日腹瀉十余次時,需前往醫院進行檢查,根據大便性狀,及糞便常規的檢查結果,可協助判斷。

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