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冠狀動脈硬化性心臟病早期的癥狀，是在病人輕微的活動以后，出現心累氣促或者心絞疼的癥狀。在輕度的體力活動或者輕中度以上的體力活動時，可以誘發心絞痛。早期的心力衰竭癥狀，大部分是出現活動后的氣促，進而出現下肢水腫，部分患者在夜間出現夜間陣發性的呼吸困難。如果病人在夜間睡眠時出現憋醒或者明顯的呼吸困難癥狀，待病人清醒以后，在床前活動幾分鐘以后，心累氣緊癥狀消失，以上都是早期心功能不全的癥狀。 后期可能是因為出現明顯的下肢水腫或者肺部感染到醫院就診，更嚴重的患者在心電圖上可以找到其它心肌缺血癥狀或者心力衰竭的其它心電圖表現，或者心臟彩超、冠狀動脈方面檢查的證據。