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男性硬下疳主要是在龜頭冠狀溝或包皮表面形成局部潰瘍，潰瘍明顯高于皮膚表面，其表面光滑，與周圍皮膚分界清楚，常不伴有疼痛或瘙癢，觸診時可發現其硬度較高，類似軟骨硬度。此外，硬下疳還會發生在會陰部，如陰囊、陰莖的皮膚，還有部分患者發生在肛周皮膚表面。男性硬下疳最常見于梅毒感染，患者感染梅毒螺旋體時，在黏膜破損處有梅毒螺旋體大量繁殖，局部出現紅疹、紅斑、局部糜爛，糜爛逐漸形成潰瘍，進而出現硬下疳改變。硬下疳常呈梯狀分布，明顯高于皮膚表面，病灶表面有稀薄的黃褐色分泌物，觸之無疼痛感，且男性發生硬下疳時常伴有局部淋巴結腫大。