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4歲的孩子咳嗽老不好，應該查找引起長期咳嗽的原因，同時也要考慮針對其的治療方法是否合適具體分析如下：1、感染因素：如果孩子有了上呼吸道感染，包括鼻炎、鼻竇炎、咽炎，或者是下呼吸道感染，出現了氣管、支氣管炎，孩子則容易出現反復咳嗽。而且孩子出現咳嗽的同時通常會出現發熱、鼻腔膿性分泌物或者黃痰，都是感染的證據。針對感染的孩子，需要進行相應的抗炎治療。如果是病毒感染，要積極進行抗病毒治療。如果細菌感染，用抗生素。2、過敏因素：有些孩子對溫度或者理化因素的刺激敏感，或者對特殊的變應原過敏，就會出現咳嗽，甚至是久治不愈的咳嗽。孩子通常同時伴有打噴嚏、流涕、鼻塞，或者其他氣道高反應的癥狀。針對此種情況可以用抗過敏藥物或者白三烯受體拮抗劑，進行治療。