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當小兒出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎時，其早期癥狀并不總是呈現(xiàn)為典型的腦膜炎表現(xiàn)，如顱壓增高或腦膜刺激征。結(jié)核性腦膜炎在早期具有其獨特的表現(xiàn)，明顯的早期臨床癥狀包括小兒性格的變化，例如容易感到疲乏、不愿意說話、頻繁地感到煩躁和乏力。此外小兒可能還會出現(xiàn)與結(jié)核相關的癥狀，如發(fā)熱、盜汗以及消耗性的表現(xiàn)，如體重下降、嘔吐和便秘，部分小兒可能表現(xiàn)為腹瀉。對于年紀稍大的小兒，由于小兒的顱骨緩沖較小，頭痛的癥狀更為明顯。而對于較小的小兒，其頭痛和嘔吐可能不太明顯，但可能會出現(xiàn)凝視的情況，即目不轉(zhuǎn)睛地盯著某一點，其他可能的癥狀還包括嗜睡和煩躁。隨著疾病的進展，小兒也可能會出現(xiàn)與腦膜炎相關的癥狀，如顱壓增高、頭痛、嘔吐或腦膜刺激征，如克氏征和布氏征陽性。疾病若繼續(xù)發(fā)展，還可能出現(xiàn)如昏迷等更為嚴重的癥狀。結(jié)合小兒的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，醫(yī)生可以更準確地判斷小兒是否患有結(jié)核性腦膜炎。