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腦梗死后遺癥腿疼嚴重首先是治療原發病，如營養神經藥物維生素B1、甲鈷胺，對癥治療，如止疼藥物、活血化瘀藥物。 腦梗死后遺癥腿疼是因為梗死之后出現偏癱，肢體活動障礙、肌力下降，比如醫生讓患者加強患肢功能鍛煉，患者鍛煉過度引起代謝產物增加，可以引起下肢疼痛。部分患者肢體偏癱，活動方式不對，可引起肌肉疼痛。患者肌張力增高，活動過程中會出現疼痛。