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腰椎針灸的部位一般是指穴位，首先就是位于督脈上的命門穴和腰陽關穴，向外旁開的夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴，以及環跳穴、委中穴。夾脊穴總共有10個穴位，因為腰椎總共有5個腰椎、5個腰椎棘突，而每個棘突旁開0.5寸左右各有一個夾脊穴，所以總共是10個腰部的夾脊穴。再往外還有膀胱經第一側線上的兩個穴位，即腎俞穴、大腸俞穴，這些穴位都是腰椎局部應用得比較多的穴位。還有部分病人本身是腰椎病，可能帶有下肢的放射痛，這時候應用得比較多的還有環跳穴，以及中醫四總穴歌專門治療腰椎病變的穴位，叫做委中穴，穴歌叫做腰背委中求，大多數腰部、后背部的疾病，都可以選擇委中穴進行治療。所以在對腰椎病進行治療的時候，有可能選到腰椎局部的穴位，也有可能選到臀部和下肢的穴位。