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如果腰椎4-5節膨出，大部分可以通過保守治療，只有極少部分在效果不理想的時候，需要考慮采用手術治療。腰椎4-5節膨出是腰椎退行性變的一種表現，通俗講就是腰椎老化的一種毛病。一旦出現膨出，首先可以進行保守治療。如果保守治療效果都不理想，就要考慮是否要采用手術治療。1、保守治療：在日常生活中，要注意不要經常久坐、減少彎腰、避免負重。如果身體較肥胖，要控制體重。此外還可以進行對癥處理，比如膨出時最容易出現腰痛和腿痛的情況，可以用止痛藥，例如塞來昔布，也可以用緩解肌肉痙攣的藥，如乙哌立松藥物，甚至還可以用一些神經營養藥，如甲鈷胺。還可以用一些膏藥，中醫或者西醫的膏藥都可以。另外也可以使用針灸和理療，最簡單的理療就是熱敷，除此之外還可以用紅外線、微波等理療方式。還可以做一些腰椎的牽引，以及佩戴腰托，來緩解腰痛的癥狀；2、手術治療：如果以上這些方式效果都不理想時，可以考慮采用手術治療。通過手術，將膨出部分的椎間盤清除，將神經充分地、徹底地釋放，才能從根本上治愈疾病。