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心肌橋最好的治療方法是什么

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復旦大學附屬中山醫院 孫曉寧 主任醫師
比較輕的心肌橋患者,最好的治療方法通常為藥物治療,如果為比較嚴重的心肌橋患者,最好的治療方法為手術治療。心肌橋屬于先天性的心臟疾病,正常情況下的心肌表面,冠狀動脈走肌肉表面,但心肌橋患者,其冠狀動脈走行在肌肉底下。心臟在收縮時可能會壓迫冠狀動脈,造成冠狀動脈狹窄,從而出現心肌缺血,表現為心絞痛,比較嚴重的患者,通常疼痛比較劇烈。大多數心肌橋患者比較輕微,如20%-30%狹窄,或30%-40%狹窄,通常需要藥物治療,如倍他樂克等。部分患者狹窄可能達到80%-90%以上的壓縮,藥物治療通常效果無效,通常需要選擇外科手術的方法進行治療,即將心肌切開,露出被壓迫的冠狀動脈,讓其不再受壓迫,使血流量能夠較好通過,從而改善冠狀動脈缺血的表現。如果患者心肌較為肥厚,切開心肌以后,心臟可能出現穿孔,無法接受手術切開治療,通常可以選擇冠狀動脈搭橋手術進行治療,也能夠較好的緩解癥狀。
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