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新生兒腦積水能治愈嗎

參與醫生

杭州市兒童醫院 李奇峰 副主任醫師
新生兒腦積水從治療角度而言有治愈可能性,對于嚴重腦積水已造成腦脊液循環通路梗阻時,則需區別對待,包括吸收性腦積水、腦炎后期的整個蛛網膜下腔。蛛網膜顆粒吸收嚴重受阻,腦室進行性增加,腦室周圍水腫戴帽征較為明顯,且落日征嚴重患者,臨床可判斷出腦脊液循環吸收無法達到自我平衡,此時需積極外科干預。輕度腦積水僅表現為顱壓輕度增高,腦室有輕度戴帽狀表現,早期可采用相對溫和內科保守治療包括脫水、營養神經,從而改善顱內壓促進腦發育,為腦脊液吸收循環創造條件。疾病發展后期,需對患者腦積水吸收循環平衡能力進行客觀分析。對于梗阻性腦積水,如果早期已發現腦脊液循環通路由于腫瘤、先天畸形、粘連等造成阻塞,此時腦脊液循環吸收功能較難達到自我平衡,必要時可通過三腦室體造瘺等微創手術促進腦發育,進一步改善腦功能。
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