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左心功能不全出現呼吸困難時，主要的原因是肺毛細血管的壓力高引起肺水腫，從而造成吸進去的氧氣不能夠充分和毛細血管內的二氧化碳交換，導致憋氣的現象發生。左心功能不全引起的呼吸困難，從輕到重又分為以下幾種：1、劇烈活動時：是最輕的，在劇烈地活動下，劇烈的勞動時，出現呼吸困難的現象，這是最輕的情況，日常生活中沒有任何的不舒服；2、日常活動時：日常的生活情況下，就可以影響憋氣。所以平時做飯、買菜，這些活動都不能做或者做的時候，就引起不舒服，這就是一個比較嚴重的情況，相對來說就加重；3、稍微活動：這種心功能不全再往上移，稍微活動，走幾步路，就出現不舒服的表現，又進一步加重，即心功能變成三級；4、靜息狀態：最嚴重的情況是出現安靜狀態下，不活動也憋氣，比如晚上睡覺躺不下，出現陣發性的夜間呼吸困難或者夜間憋醒的現象，需要端坐呼吸才能舒服一點，這就是最重的一種情況，就是出現需要端坐呼吸。特別嚴重的可能會出現不僅端坐呼吸，而且出現泡沫痰，粉紅色的泡沫痰，同時患者會有瀕死的感覺，最嚴重的一種急性左心功能不全的表現。