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泥沙狀膽結石出現以下情況，需要手術治療：1、癥狀反復發作：包括右上腹悶痛、脹痛、絞痛等等癥狀；2、引起膽外癥狀：包括引起急性膽管炎、膽道感染、黃疸、急性胰腺炎等一系列癥狀；3、數量多：泥沙狀膽結石數量較多，而且引起膽囊壁增厚，慢性膽囊炎增厚＞3mm；4、膽囊壁鈣化：如果引起膽囊壁鈣化或瓷化膽囊，膽囊萎縮，需要手術；5、合并膽囊息肉：合并膽囊息肉＞1cm，也需要手術。如果沒有以上情況，患者可以先觀察，定期復查、隨訪，觀測膽囊炎嚴重程度以及泥沙狀膽結石數量，如果數量明顯增加，也要考慮手術治療。