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膀胱過度活動癥的臨床表現,怎么處理

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
膀胱過度活動癥的典型臨床表現包括尿頻、尿急、夜尿增多。其中尿急的癥狀最為典型,所以是一種以尿急為代表的臨床綜合征。膀胱過度活動癥常見的疾病包括男性的前列腺疾病,如慢性前列腺炎、前列腺增生,女性的一些間質性膀胱炎,或者是一些特殊原因,還查不到明確病因的膀胱過度活動癥,臨床也稱為LUTS癥狀或者稱為下尿路癥狀。膀胱過度活動要根據疾病進行治療,比如前列腺疾病導致的可以進行相應治療,如慢性前列腺炎可以選擇α受體阻滯劑、M受體阻滯劑,甚至是β受體激動劑,來改善膀胱過度活動癥的癥狀,尤其是改善尿急、尿頻的癥狀。另外如果是前列腺增生引起,可以使用α受體阻滯劑聯合5α-還原酶抑制劑。必要時也可以加上M受體阻滯劑來進行治療,來松弛膀胱尿道的阻力,改善排尿癥狀,穩定膀胱。5α-還原酶抑制劑也有縮小前列腺的作用,可以幫助治療這一類癥狀。如果是不明原因導致的膀胱過度活動癥,可以進行對癥治療。比如α受體阻滯劑配合M受體阻滯劑,甚至是β受體激動劑來穩定膀胱,或者是增加膀胱的儲尿能力,進而改善膀胱過度活動的癥狀。
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