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造成肋下神經痛的原因較多，具體如下：1、病毒感染：最常見的原因一般與病毒感染有關系，累了、疲勞、免疫力下降、帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒，以及巨細胞病毒等都會引起神經痛的癥狀，這是一大類；2、細菌感染：還有一般的感染，細菌感染也會導致局部肋下神經痛；3、外傷性：外傷性損傷也會造成局部肋下神經痛的癥狀；4、免疫性疾病：感染后或者自身免疫性疾病，造成局部神經免疫性損傷，此種情況也會導致肋下神經痛；5、腫瘤：旁邊的腫瘤浸潤到局部肋下神經，引起肋下神經痛。此種情況，也會表現出這種診斷；6、胸膜或肺部病變：局部組織的胸膜病變或者肺部病變，包括感染性、結核性疾病，也會影響局部肋下神經，引起肋下神經痛；7、血管病變：總體而言，局部相關的還有血管病變，即血管狹窄、血管堵塞，都會引起肋下神經痛；8、其他：相關區域炎性、外傷、腫瘤等刺激相關部位，包括肋下神經損傷，會出現相應癥狀，一般根據病因進行治療。