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腎炎早期手腫嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎炎早期不太可能發生手部的浮腫,因為早期的腎炎僅表現為尿常規的異常,往往是在查體時候發現,尿常規的異常表現為尿中紅細胞增加。紅細胞是非均一性的紅細胞,說明紅細胞來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜受到損害、電荷屏障和機械屏障出現障礙而出現。或者尿中出現蛋白的增加,以白蛋白為主,是腎小球基底膜通透性增加造成。所以腎炎的患者早期一般僅是尿中出現異常,而不表現為其他的癥狀。除非是繼發性的腎炎,特別是系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎或者干燥綜合征造成的繼發性腎炎,因為風濕系統疾病容易引起手部關節腫脹以及發僵的情況。所以發生腎炎同時伴有手部腫脹或者關節發僵的情況,需要考慮是風濕系統疾病造成的腎臟繼發性腎炎,需要進一步做血液、尿液,特別是血液中免疫學指標的測定來進行鑒別診斷,是一種良好的診斷疾病的方法。
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