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化療反應大好還是反應小
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

目前傳統的治療方式化療,雖然是細胞毒性的藥物,對身體內的反應性相對比較大。但是統計發現,目前惡性腫瘤的病人一生中,都會接受到一種或者兩種以上的化療方案的抗腫瘤治療策略。化療的病人,有人說反應大好,因為代表著療效會好,反應小,療效會不好,實際上這種說法錯誤。正常情況下,不同的化療方案,化療反應以及所產生的毒副作用也是相應的有所差別。針對療效的問題,實際上并不能看化療的反應大小而決定,要通過影像學的判斷。通常要兩個周期之后進行影像學的評估,判斷腫瘤是增大了、縮小了、消失了,還是特殊的情況出現了。所以,只有通過影像學的評估,才能客觀地反映療效的變化。而對于化療反應大,還是反應小,實際上它主要是對病人耐受情況的判斷。如果病人反應性相對比較大,比如說骨髓的毒性相對比較大,消化系統的毒性惡心嘔吐相對比較明顯,這種只是提示病人的耐受情況要相對明顯一些。在后續治療的過程中,就要額外注意這方面的毒性。而對于相應反應比較小的病人,也提示著病人耐受情況相對比較好,對化療的接受起來也相對容易一些,這樣的病人治療起來也更加流暢。所以,對化療反應大,還是反應小,要綜合來判斷,要評估影像學的變化,從而根據臨床的表現,來判斷病人是否能夠耐受。

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