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膝關節滑膜炎怎樣治療

參與醫生

北京大學第一醫院 張道儉 副主任醫師
膝關節滑膜炎是籠統的概念,包括很多種疾病,根據病因不同,滑膜炎也分為不同的類型。其中最常見的類型是骨關節病滑膜炎,是關節在退變的過程中發生關節軟骨磨損、骨質增生后,出現對應的骨關節病的滑膜炎,在各種誘因的情況下會出現關節腫脹、積液和活動受限,有時會出現皮溫升高。治療上,讓患側膝關節保持休息,適當減少活動,同時服用消炎止痛藥,也可以抽取積液,再服用治骨關節炎的藥,如非甾體消炎藥,癥狀慢慢會緩解。 滑膜炎還有其它的類型,如類風濕性關節炎伴有的滑膜炎,此種病變能夠侵蝕人的軟骨滑膜,主要通過服用抗類風濕性關節炎的藥物治療。若藥物控制不住滑膜炎的病情,建議做關節鏡的微創手術,把病變的滑膜切掉,滑膜炎才能慢慢被清除。其它類型的如感染性滑膜炎、化膿性滑膜炎或者痛風性滑膜炎,應先保守治療。化膿性滑膜炎先盡快使用抗生素,炎癥得到控制住后癥狀可慢慢緩解,若治療效果不佳,可能也需要做關節鏡手術,進行關節清理,放置管引流。痛風性滑膜炎首先要控制血尿酸的水平,若保守治療效果不佳,也可能需要關節鏡的手術,把滑膜切掉,清理關節內的痛風結石。
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