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心衰病人好轉的表現

參與醫生

上海市同濟醫院 宋浩明 主任醫師
如果心衰患者經過診治出現好轉,可以表現在以下幾個方面: 1、癥狀:比如勞力性心絞痛的患者,走1000m,或者100m就出現胸悶、胸痛;而經過治療以后,患者癥狀改善,可以走2000-3000m都沒有明顯的胸悶、胸痛,同時水腫、咳嗽、咳痰也可以消失; 2、體征:心衰可以分成左心衰和右心衰,如果是左心衰,患者可以出現肺部體征,比如肺部濕啰音。也可以出現心臟體征,比如反流性雜音;而右心衰的患者可以出現雙下肢水腫、肝腫大、頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性。而經過治療以后,上述癥狀、體征可以慢慢消失,比如水腫消退、肝-頸靜脈回流征變成陰性; 3、影像學指標:包括胸片、心超。心超可以判斷患者收縮、舒張情況,尤其是左室的射血分數,像EF值經過治療后可以明顯好轉; 4、生化標志物:比如腦鈉肽可以下降30%,說明治療非常有效; 5、其它實驗室檢查項目:比如經過治療以后,患者的肝功能、腎功能得到不同程度的好轉; 6、輔助檢查:比如6分鐘步行距離如果能夠在440米以上,說明心衰患者的病情得到明顯好轉。
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