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風濕性心臟瓣膜病是否嚴重，要根據發生的部位，以及瓣膜狹窄或返流的程度而定。1、二尖瓣狹窄：如果并發了房顫，慢性心力衰竭伴心臟擴大，以及有栓塞史者，預后不良，從發生癥狀到完全致殘平均年齡是7.3年，手術治療可以提高患者生存質量和存活率；2、二尖瓣關閉不全：急性、嚴重的二尖瓣返流伴血流動力學不穩定者，如果不及時進行手術治療，死亡率極高，慢性重度二尖瓣關閉不全確診后，內科治療5年存活率80%，10年存活率60%；3、主動脈瓣狹窄：可多年沒有癥狀，無癥狀的患者死亡率極低，但是大部分患者狹窄進行性加重，一旦出現癥狀病情惡化，除非進行外科手術或介入干預，否則預后很不好；4、主動脈瓣關閉不全：急性重度主動脈瓣關閉不全，如果不及時進行手術治療，常常死于左心衰竭，慢性無癥狀者的內科治療存活率75%，5年存活率50%，心絞痛5年內死亡率50%。