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肝掌初期主要表現為大小魚際肌方向出現斑點狀、斑塊狀或片狀紅斑影，壓迫后呈現蒼白色，壓迫緩解后會恢復原先的紅色或粉紅色。肝掌可能由生理性原因，也可能是病理性原因導致，具體如下：1、生理性原因：約10%正常人有肝掌的表現；2、病理性原因：肝掌可以見于肝硬化導致雌激素異常的患者，比如肝硬化以后肝臟代謝功能異常，雌激素代謝不完全，導致體內雌激素的蓄積，皮下毛細血管擴張，擴張以后就會呈現肝掌，皮下呈現紅色的改變。血管被壓迫以后，沒有血運、呈現白色，沒有壓迫以后又恢復血運，又呈現紅色，所以這就是肝掌的表現。另外也可以見于一些本身就有雌激素異常的人，比如青春期、妊娠，服用雌激素治療某些疾病，這些情況都有可能會出現肝掌。