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新生兒黃疸不退影響智力嗎

參與醫生

瀏陽市人民醫院 曾蕓莉 副主任醫師
新生兒黃疸可能影響智力,主要影響的時間段是在出生后7天以內,因為該時間段內寶寶的血腦屏障發育不完善,此時又是膽紅素的高峰階段,使寶寶黃疸程度進展很高,但是未及時發現,未及時進行治療,導致膽紅素腦病,則會對寶寶的智力產生影響。如果高峰期的膽紅素值較低,只是到出生后1-2個月時黃疸沒有消退,而且只是持續在較低的水平,未發現明顯的病理因素,寶寶精神狀態良好、吃奶狀態較好、大小便正常、體重增長正常,其反應可以達到該階段的正常反應,則影響智力的可能性相對來講比較低。 所以無論是哪種原因引起的病理性黃疸,如果血液中的膽紅素濃度超過340μmol/L,間接膽紅素就可以通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因為能量不足,有變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部的黃染明顯,此時就會發生膽紅素腦病,膽紅素腦病不可逆,主要表現為嗜睡、不能吸吮、肌張力減退,治療不及時就可以出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重的癥狀,部分的患兒可以死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥,所以最應該干預的就是不能讓膽紅素升高過快、程度過深,如果超過了340μmol/L,在早期引起膽紅素腦病的幾率就會增加。但是如果是1-2個月時,膽紅素持續在較低水平,這種情況不用太著急,如果沒有發現明顯的病理因素,寶寶精神狀態好、吃奶也好、大小便正常、體重增長好,他的反應可以達到這個階段的正常反應,就無需擔心。
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