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如果要想鑒別淋巴腫瘤是良性和惡性，具體如下。1、臨床癥狀上：良性淋巴結在觸診時，邊界相對比較規則，活動度相對較良好。而對于惡性腫瘤，通常在觸及時會發現質韌，與周圍多個淋巴結相互融合，活動度相對較差；2、影像學上表現：一些淺表淋巴結可以進行彩超檢查，進一步區分。良性淋巴結腫大，可能考慮淋巴結皮髓質界限比較清晰，正常結構存在，觸診可能會有些壓痛。惡性淋巴結經過彩超檢測，皮髓質界限通常不清楚，正常結構消失，通常不會伴有相應的觸痛或壓痛；3、病理穿刺活檢：最主要的區別可能要借助于病理穿刺活檢，進一步判斷淋巴結是良性或惡性。惡性淋巴結一部分起源于淋巴組織，如淋巴瘤，還有一部分來源于上皮癌淋巴道轉移。通過病理診斷，就能夠進一步明確。