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心肌缺血性冠心病的癥狀

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 張東霞 副主任醫師
冠心病可見多種臨床表現,部分患者癥狀較為隱匿,未見明顯不適,部分患者則表現為心絞痛。典型的心絞痛可表現為胸痛或胸悶。胸痛經常為壓迫樣發悶、緊縮感或脹痛、燒灼痛,但與針刺或刀扎樣所致尖銳疼痛不同,嚴重時可出現瀕死感。疼痛多位于胸骨后或心前區,部分患者疼痛位于劍突下,范圍約手掌大,甚至橫貫前胸,界限不清。經常可放射至左肩、左臂內側、無名指或小指,或放射到下頜、咽部,或面頰、頸部、下牙床。因此有時患者可誤以為牙疼、胃疼而到口腔科或消化內科就診。 胸痛多由體力活動或情緒激動誘發或加重,飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克也可誘發心絞痛。疼痛多發生于勞力或激動當時,而非勞力或激動之后,多于相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力引起的心絞痛僅發生在早晨而非下午。 疼痛出現后可逐漸加重,達到一定的程度之后持續一段時間,然后逐漸消失。心絞痛一般持續數分鐘至十余分鐘,一般為3-5分鐘,很少超過半個小時。若胸痛程度劇烈,持續時間長,需警惕心肌梗死的可能。還有部分冠心病患者表現為心律失常或心衰,乃至猝死。
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