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乳腺癌復(fù)發(fā)還能治愈嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
乳腺癌復(fù)發(fā)有一定的治愈率,不必過于悲觀。乳腺癌復(fù)發(fā)分兩種模式,一種為局部復(fù)發(fā),另一種為遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)指肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)包含胸壁復(fù)發(fā)或鎖骨上復(fù)發(fā),鎖骨上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦為局部復(fù)發(fā)。局部復(fù)發(fā)具體情況如下:1、激素受體陽性乳腺癌:總體治療效果較好,患者生存時(shí)間更長,平均生存時(shí)間可達(dá)5年。激素受體陽性乳腺癌患者即使遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也可能長期生存;2、HER-2陽性乳腺癌:目前存在較好的抗HER-2藥物,甚至出現(xiàn)新抗體藥物偶聯(lián)物(ADC),患者亦可獲長期生存;3、三陰性乳腺癌:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)難以控制,甚至可出現(xiàn)快速進(jìn)展。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)BRCA突變患者占多數(shù),該類患者可用靶向藥,若患者存在免疫治療指征,也可增加生還希望,所以隨醫(yī)學(xué)進(jìn)步,三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)亦存在一定的治愈機(jī)會(huì)。
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