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當房顫的患者左心房超過48mm時，一般不再建議患者進行射頻相融。正常左房橫徑只有35mm，即3.5cm，當病人發生房顫時隨著時間推移，和房顫發生負荷的增加，左房會逐漸擴大，在心房擴大的過程中，有一部分原來的心肌細胞會被纖維組織所代替，即纖維化越來越大，形成一種不良循環。房顫發生越多左房越大，左房越大則房顫維持的時間會越長，當左房大到一定程度時，會影響到射頻消融的成功率和復發率。當患者左房超過48mm時，射頻消融的成功率低，而復發率比較高，對患者未來的治療影響較大。因此，當患者左房超過48mm時，不建議患者采取射頻消融方法治療。