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維拉帕米為什么可以降低心率

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
維拉帕米是第Ⅳ類抗心律失常藥物,為鈣通道阻斷劑,可用于減慢心室率及減慢心率,作用機制如下:1、維拉帕米可降低竇房結起搏細胞自律性,以及降低竇性心律。維拉帕米應用之后反射性引起交感神經興奮,可介導竇房結起搏細胞自律性增強,可抵消口服維拉帕米導致的竇房結自律性降低,從而可以減慢心率;2、維拉帕米可延長房室結以及竇房結等傳導系統的傳導速度,可用于減慢心率,尤其適用于室上性心動過速、心房撲動、心房顫動時,延長房室結不應期,延長房室結傳導,從而減慢心室率;3、維拉帕米可進一步抑制浦肯野纖維等傳導系統的傳導性,起到一定的輔助減慢心率作用。目前維達帕米,主要應用于陣發性室上性心動過速發作過程中轉復,以及心室率控制。此外可用于心房顫動時伴快速心室率,減慢心室率的治療。
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