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舌頭硬、說話不清楚，經常也稱之為大舌頭，其原因較多。1、球麻痹：部分腦血管意外，如因為中風引起的假性球麻痹，就可以導致說話不清楚。另外一些如真性球麻痹，即舌咽神經等神經局部的受損后，也會引起咽喉部的肌肉出現萎縮，或者其他問題導致的球麻痹，也會引起講話不清楚；2、遺傳性脊髓小腦性共濟失調：其他一些變性疾病引起的說話不清、舌頭硬，如共濟失調，常見的遺傳性脊髓小腦性共濟失調，典型的臨床癥狀就是說話不清楚，像喝醉酒一樣，說話存在爆破樣發音。這是因為球部即咽喉部的肌肉協調能力差，導致舌頭發硬、說話不清楚；3、帕金森病：因為咽喉部的肌肉或者舌頭肌肉出現僵硬或者遲緩，導致說話也是舌頭硬、說話不清楚；4、運動神經元病：其為一種較少見的疾病，因為咽喉部的肌肉出現萎縮，或者舌頭的肌肉出現萎縮，就會引起說話時舌頭發硬、說話不清楚。以上都是一些病理性的舌頭硬、說話不清，當然也有少部分人可能是先天性影響，本來就是這樣說話，有點說話不清楚、大舌頭。對于這種情況可能就是一種先天性的情況，影響不是很大。