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神經衰弱可以根據病人的臨床表現做排他性檢查，檢查目的主要是排除其它類似于神經衰弱的疾病，而神經衰弱現在還沒有權威的標準或公認的標準將其查出。確診神經衰弱之后，需要做正規的量表評估，通過量表問卷分析抑郁、焦慮程度，進一步支持臨床診斷。現在主要采用輔助診斷手段，結合病人臨床表現，做全面的篩查排除。如腫瘤早期也可以表現為神經衰弱樣癥狀，但如果不查就會誤診，這時需要將其排除。 病人若是以胃腸動力下降為主訴，且臨床發現病人有其它合并疾病存在，這時考慮可能是其它疾病引起神經衰弱樣癥狀，但本質不是神經衰弱。所以抑郁癥和焦慮癥這一類疾病，本質上是一種排他性臨床診斷。