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女人一生可以剖腹產幾次
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

剖宮產即剖宮產,女人一生可以進行剖宮產的次數是因人而異的。隨著剖宮產的次數越來越多,子宮會越來越脆弱,腸粘連、腸梗阻的風險也會越來越高。所以沒有絕對的上限,女性手術次數越多,面臨的風險就越高。有些女性剖宮產一次后,由于切口部位愈合不良,可能下次懷孕到中晚期的時候就會出現自發性子宮破裂。一旦出現子宮破裂,即使勉強保留子宮,也不會建議再次妊娠,否則子宮很可能會在更早的時間發生子宮破裂。但在臨床上也有很多可以剖宮產2-3次,甚至有些女性可以進行6次剖宮產。此種情況最重要的是需要看每次剖宮產術后的恢復狀況,如果剖宮產術后子宮恢復良好,就要看每次妊娠時胎盤附著的位置是否正好附著在前次剖宮產的刀口上。隨著剖宮產次數越來越多,盡管在剖宮產手術的時候,從腹壁上看,切口一直都只有一道,不可能有兩道甚至更多,盡可能維持原路進腹。但實際上大多數剖宮產的切口都是位于子宮前壁,會一次比一次高。如果在前次剖宮產的位置再次進入宮腔,在縫合的時候,由于此位置的切口愈合后的子宮肌層相對較薄弱,可能在縫合的過程中就會再次發生破裂,而且也會影響再次愈合。所以在進行剖宮產手術的時候,隨著手術次數越來越多,子宮前壁的切口以及愈合的瘢痕面積會越來越大。下次懷孕的時候一旦受精卵著床在瘢痕位置,就屬于醫源性宮外孕。此種瘢痕位置的妊娠,如果終止妊娠,就增加很多在人工流產手術過程中大量失血的風險。另一方面如果勉強繼續妊娠,在懷孕中晚期就可能會發生胎盤粘連、胎盤植入,甚至會發生兇險性的穿透性胎盤植入。

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