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抗精子抗體陽性嚴重嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 平萍 主任醫師
抗精子抗體陽性是導致不孕不育的原因之一,男女雙方均可能產生。正常情況下,精子位于睪丸內且由天然血睪屏障與外界隔離,但如果男性生殖系統發生外傷、感染等導致精子突破防線暴露在外,此時淋巴細胞會進入睪丸內,使人體免疫系統對陌生精子抗原產生免疫反應,精液和血液中均可能產生抗體。精子與抗精子抗體結合使得精子活動力降低,同時還會抑制精子附著和穿透卵子透明帶的能力,使精卵結合難以進行。因此當男性出現抗精子抗體陽性時可通過對精液處理、洗滌和離心,去除精液中雜質成分尤其是致敏成分,并通過人工授精方式協助授孕。正常情況下女性血液中無抗精子抗體,但在生殖道損傷、炎癥、感染等特殊情況下,可導致女性產生抗精子抗體,此時抗體將精子作為異物識別并對其進行攻擊、殺傷和吞噬,造成受孕困難。若出現上述情況,可在夫妻同房時采用避孕套避免男性精子與女性陰道接觸,從而避免精子抗原持續刺激。經過較長時間后原有抗精子抗體濃度會逐漸下降,當抗精子抗體呈陰性時便可增加受孕機會。另外,可口服強的松進行免疫治療,降低抗精子抗體濃度。
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