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頸椎病背部疼痛的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 單建林 主任醫師
頸椎病的病人經常會出現肩背部疼痛,尤其是肩胛間區背部疼痛的現象。這個現象在過去醫學界、骨科界,有一個固定的解釋,就是頸5神經根發出肩胛背神經,肩胛背神經就支配肩胛間區這個地方的菱形肌,還有些其他的肌肉組織,導致這個地方的疼痛。頸5神經根一般是頸4-5椎間盤有了病變,壓迫了這個地方的神經,即頸5神經根,從而產生了肩背部疼痛。背后的機理,讓普通的病人比較難以理解。但是現在又有了更新的說法,很多頸椎病并不局限于頸4-5椎間盤突出,都會產生肩背或者是背部疼痛現象。因為幾乎所有的頸椎間盤上都有植物神經,植物神經受到了化學,比如頸椎間盤老化過程中產生了一些炎癥的改變,炎癥因子會刺激頸椎間盤上的植物神經。頸椎間盤上的植物神經向下傳導,上段胸髓,就是胸背地方的脊髓,跟胸背、脊髓處于同一感覺平面。肩背部這個區域就會因為頸椎病的原因,產生牽涉性疼痛。這個機理更復雜,所以病人只需要了解,頸椎病會產生肩背,或者背部疼痛現象即可。
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