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第一胎胎停有必要查原因嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 劉國莉 主任醫師
第一胎胎停以后其實不用太緊張,也可以不用去查所有的檢查來明確原因。早期的胎停也叫自然流產,實際上概念是一樣的,如果是2次或2次以上,而且是連續的胎停或者自然流產,從國內的概念上叫習慣性流產,國外的一些指南是指≥3次。國內定義為≥2次是因為現在孕婦都是高齡,如果再等其發生一次流產,估計得半年或者1年后,中間的時間被耽擱,所以如果有2次以上的連續流產就建議要去查原因。比如是否甲狀腺有問題,是否有抗磷脂的問題,是否有一些解剖的問題,是否存在子宮肌瘤、縱隔子宮等,如果有縱隔,可能需要在懷孕之前提前把縱隔切除,確保下次再懷孕的時候避免流產的發生。如果有甲狀腺功能減退癥,在懷孕之前可以提前補充甲狀腺激素等。所以如果第一次發生了胎停,也不用太焦慮,絕大多數人第二次都不容易再次出現胎停的現象。但是有的人可能會持懷疑態度,覺得檢查后才能放心,此時進行胎停原因的相關檢查,其實沒問題。比如丈夫可以檢查精液的質量,女性可以進行婦科B超檢查、婦科分泌檢查等,等排卵的時候還可以監測排卵的情況,可以做首先做初篩檢查,不要求必查項目都進行檢查。檢查過程中也不用太焦慮和擔心,因為絕大多數第二次再懷孕是沒有問題的。
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