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耳朵后面按壓疼痛可能有以下原因：1、軟組織炎癥：如皮脂腺的炎癥、皮脂腺囊腫、局部損傷引起耳朵后面的按壓疼痛癥狀，需要給予局部的抗生素藥膏進行治療，改善癥狀。如果疼痛比較厲害，可以用消炎止痛藥，散利痛、芬必得等改善癥狀；2、神經炎：病毒感染引起的神經炎會出現耳后壓痛，需要給予加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平等藥物治療，改善癥狀，同時可以用抗病毒的藥物進行治療；3、帶狀皰疹病毒感染：引起面癱，早期會表現為耳朵后面的壓痛癥狀，出現面部癱瘓，面神經支配的表情肌癱瘓，出現流口水、鼓腮漏氣等癥狀，需要給予激素治療，還要給抗病毒的治療，改善癥狀；4、頭痛發作：比較常見的是偏頭痛發作，表現出耳后的壓痛癥狀。