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4個月的寶寶咳嗽、有痰，要根據不同的病因進行處理，具體如下：1、上支氣管感染：應進行抗感染治療，以及對癥處理。如果是細菌感染，可以口服抗生素，包括阿莫西林、頭孢類抗生素，同時可以使用化痰藥物，如沐舒坦等。如果有喘息，可以給寶寶進行霧化處理；2、肺炎或者支氣管炎：需要對寶寶的病情進行判斷。如果肺炎伴有明顯的呼吸急促、呼吸困難，伴有明顯的發燒表現，需要住院，進行系統、規范化的治療，靜脈應用抗生素，同時給予對癥的止咳、化痰治療。因為肺炎的寶寶，呼吸代償功能非常差，疾病進展快，容易由肺炎變成呼吸衰竭，呼吸衰竭低氧后，出現進行性心力衰竭等多臟器的衰竭，威脅生命。