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降門靜脈高壓藥特效藥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
目前沒(méi)有針對(duì)門靜脈高壓癥降壓的特效藥,因?yàn)閷?duì)于我們國(guó)家的門靜脈高壓癥的患者,大多數(shù)都發(fā)生在肝硬化之后。只要肝硬化的本質(zhì)沒(méi)有改變,門靜脈的壓力是很難徹底降下來(lái)。當(dāng)然過(guò)去有過(guò)用普萘洛爾降低門靜脈的壓力,但是在臨床的應(yīng)用當(dāng)中發(fā)現(xiàn),降門靜脈的壓力不是很理想。目前而言,其實(shí)門靜脈高壓,只是身體在肝硬化,或者門靜脈有血流不暢的情況下,一個(gè)代償性的表現(xiàn),如在肝臟出現(xiàn)了硬化后,門靜脈的血流就受到很大的阻力。此時(shí),門靜脈的壓力就會(huì)升高,就會(huì)出現(xiàn)隨之而來(lái)的反應(yīng),如脾臟的腫大、脾功能的亢進(jìn)、靜脈曲張,最常見(jiàn)的靜脈曲張是在食道下段和胃底。這些其實(shí)都是身體對(duì)肝硬化,對(duì)門靜脈壓力升高的代償反應(yīng)。對(duì)身體只要沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的脾亢,或者靜脈曲張引起上消化道出血,是沒(méi)有太大的害處。我們針對(duì)的是肝硬化的治療,要針對(duì)病因的治療,目前還沒(méi)有針對(duì)降門靜脈壓力的特效藥。
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