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甲狀腺微小乳頭狀癌的治療方案

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺微小乳頭狀癌,是臨床上常見的一類疾病。2015年美國ATA指南對甲狀腺微小乳頭狀癌,即PTMC,提出一項治療建議,對于沒有高危因素的微小乳頭狀癌病人,可以嘗試先以觀察為主,不進行任何干預,隨訪周期是6個月。如果甲狀腺微小乳頭狀癌沒有變化、沒有生長,可以繼續觀察。另外,癌的位置沒有靠近甲狀腺被膜,沒有外侵風險,沒有淋巴結轉移的表現,同時<1cm的甲狀腺微小乳腺癌病人,可嘗試先觀察。如果靠近甲狀腺被膜,甚至有淋巴結轉移證據情況下,還是建議病人以手術治療為主。病人在觀察過程中,一旦發現乳頭狀癌從5mm長大到8mm,也可以手術,不是一定在1cm以上才需手術。具體的手術方案是進行一側腺切除還是全切,需根據具體情況,以及與主刀醫生協商。多數情況下,PTMC即微小乳頭狀癌的病人,沒有外侵的情況下,進行一側腺體切除即可。
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