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如果發生雙腎小結石，一般情況下建議患者不需要做外科治療或藥物治療，可以進行臨床觀察。但如果出現以下幾方面變化，或癥狀、體征、并發癥，建議患者應該考慮進行積極的外科治療，具體如下：1、雙側多發結石數量比較多；2、結石體積已經超過1cm，建議實施輸尿管軟鏡的激光碎石手術，其中1-2cm范圍的結石，對于軟鏡是最佳碎石的體積要求。如果體積變大，做軟鏡碎石就變得比較辛苦，工作量變大；3、結石如果反復導致患者出現肉眼血尿、腰痛、隱痛、脹痛等不適癥狀的情況下，也可以考慮做輸尿管軟鏡下的激光碎石、體外沖擊波碎石，或微通道的經皮腎鏡手術等；4、如果患者已經出現結石融合、腎盂和腎盞結石連接或出現小的鹿角形結石，應該積極地接受外科手術治療。