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類風濕關節炎最常累及雙腕、雙手、手掌指關節和近端指間關節，以對稱性小關節為主。足部并不是類風濕常見的受累部位，但也有類風濕關節炎患者出現足部以及腳跟受累，鑒別診斷主要是以下幾點： 1、痛風，部分痛風患者會出現腳跟刺痛，特征是疼痛呈發作性，患者一夜之間會出現劇烈的疼痛； 2、強直性脊柱炎，特征是肌腱附著點炎癥，表現為不對稱的下肢大關節、肌腱疼痛，包括腳后跟、足跟肌腱腫脹、疼痛和刺痛。所以出現足跟刺痛一定要到風濕免疫科進行正規的鑒別診斷，查清楚原因； 3、骨質疏松和骨關節炎，也會出現足跟疼痛。 所以當出現足跟疼痛的時候，建議患者到風濕免疫科進行診治和鑒別，查清原因才能進行對癥治療，緩解癥狀。