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甲狀腺癌全切后TG控制在多少

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 王天笑 副主任醫師
甲狀腺癌全切以后,通常要做甲狀腺球蛋白的測定,即血里甲狀腺球蛋白測定,甲狀腺球蛋白英文縮寫為TG。做甲狀腺球蛋白測定,就是因為甲狀腺球蛋白既可以由正常的甲狀腺組織來分泌,也可以由甲狀腺癌來分泌。所以如果做完甲狀腺全切以后,理論上甲狀腺球蛋白應該表達水平非常低。假如表達水平比較低,就說明甲狀腺切的比較干凈,也有可能是甲狀腺癌沒有殘留,這種情況下甲狀腺球蛋白越低越好,當然這是一種理想的狀況。一般認為,甲狀腺全切以后,甲狀腺球蛋白TG的表達水平在吃優甲樂,即甲狀腺素片的情況下要<0.2ng/ml,這種情況相對比較安全。但是TG也有很多因素干擾,比如有些患者體內會有甲狀腺球蛋白的抗體叫TGAb,甲狀腺球蛋白的抗體,有一個很大的作用就是影響TG的檢測水平。如果甲狀腺球蛋白抗體表達水平比較高的情況下,甲狀腺全切以后TG的檢測也沒有意義,這種情況就要通過判斷甲狀腺球蛋白抗體的表達水平,是否維持到一個穩定的狀況或者下降的情況,或者是一個升高的情況,來判斷腫瘤是否復發。在其他情況下,一般通過甲狀腺球蛋白的這種表達水平,就能夠判斷甲狀腺癌有沒有復發。
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