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孕婦甲亢吃什么藥
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 劉金波 副主任醫師

孕婦在甲亢期間使用藥物和平時甲亢患者使用藥物有所不同,主要因為要考慮到藥物對于胎兒的影響。國家指南里面推薦,在懷孕時,如果伴有甲亢,明確診斷是Grvaes病,要使用抗甲藥物。在抗甲藥物里面,一共有兩類,一類是甲巰咪唑;一類是丙硫氧嘧啶。在妊娠早期,建議首選丙硫氧嘧啶治療。因為有研究發現,相比甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶對胎兒的影響可能更小,即對胎兒一些副作用可能更小一些;妊娠中晚期,一方面,可以考慮繼續使用丙硫氧嘧啶,或將丙硫氧嘧啶換為甲巰咪唑。另一方面,孕婦合并甲亢藥物治療還可以使用控制心動過速的藥物,比如倍他樂克、美托洛爾或者普奈洛爾。這類藥物在使用時,相對比較慎重一些,因為這類藥物可能會對胎兒有不良影響,比如可導致胎兒發育出現問題,可導致胎兒出現心動過緩,所以這類藥物在孕期盡量不用或者少用。總之,妊娠甲亢有自己用藥特點和注意事項。用藥的原則,第一是減少對胎兒的影響;第二是使用的劑量偏小。

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